ŞABLON

Lp

Hastaya yatakbaşı steril şartlarda LP yapıldı. Berrak, şeffaf BOS gelişi görüldü. Açılış basıncı 190 mmH2O, kapanış basıncı 90 mmH2O olarak ölçüldü. 40 cc BOS boşaltıldı. Eş zamanlı kan şekeri 150 olarak ölçüldü. İşleme komplikasyonsuz son verildi, ek sıkıntı saptanmadı. Kültür sonuç takibi yapıldı

Arrest

Subdural hematom nedeniyle yoğun bakımda takip ve tedavisi devam eden, spontan solunumu olmayan ve mekanik ventilatöre bağlı izlenen hastada 1.4.2024 tarihinde saat 00:45 te kardiyak arrest gelişti. Hastaya kardiyopulmoner resusitasyona başlandı. Toplam 15 mg adrenalin, 15 mg atropin, 15 ampül sodyum bikarbonat infüzyonu ve 45 dk etkin resüsitasyon yapılmasına rağmen herhangi bir nabız alınamadı, Çekilen ekg'de herhangi bir elektriksel aktivite görülmedi. 01:30 da hasta eksitus olarak kabul edildi.

Preop onay

Hastanın ........ cerrahiye alınması nöroşirürjikal açıdan düşük riskli uygundur. Periop. dönemde , pozisyon verilmesi esnasında şant pompasının zarar görmemesi için dikkat edilmesi, önerilir.

İşlem sırasında kafa içi basıncı arttıracak ajan ve manevralardan kaçınılması, başın hiperekstansiyonu ve hiperfleksiyonundan kaçınılması uygundur.

Fizik muayene

Nörolojik Muayene:

Genel durumu : İyi

Bilinç : Açık

Kooperasyon : Tam

Oriyantasyon : Tam

Glasgow Koma Skoru :15/15 (E:4 M:6 V:5 )

Göz hareketleri : her yönde serbest

Pupiller : İzokorik

Direkt ışık refleski : +/+ İndirekt ışık refleksi : +/+

Görme alanı : Doğal

Fasiyal asimetri : Yok

Alt kraniyaller : Kabaca intakt

Motor : Defisit yok

Duyu: Defisit yok

DTR : Normoaktif

Babinski : -/-

Klonus : -/-

Hoffman : -/-

Serebellar testler: Becerikli

Lasegue : Negatif
Faber-Fadır: Negatif

Femoral germe: Negatif

İdrar - gaita inkontinansı : Yok

Romberg testi : Negatif

Ayak parmak ucu ve topukta yürüme testleri : Normal

Eyer tarzı ağrı : Tariflemedi

Yenidoğan ve bebek muayene notu:

Nörolojik muayene:

Genel durumu iyi, bilinci açık. Etrafına ilgili. Pupiller izokorik, ışık refleksi direkt ve indirekt +/+; gözler her yönde serbest hareketli. Batan güneş manzarası yok. Ön fontanel açık, ...cm x...cm boyutlarında; normal bombelikte. 4 ekstremite hareketli. Kafa çevresi ..... cm, ... percentilde.