KILAVUZ

Direnc testi 
Düzen labda tüp gelirse üstündeki siyah ok  kısmına kadar(4 tüp geliyor genelde), yok eğer tüp gelmediyse bizim mavi tüpleri(3 tüp yeterli)  tam dolduruyoruz
Eğer hasta düzenden kağıt getirdiyse o formu dolduruyorsunuz ismi yaşı kullandığı ilacı ve s yazıyorsunuz, istediğuniz testi seçiyorsunuz.
Yok kağıt gelmediyse bir a4 e Hastanin ismi, soyismi, cinsiyyeti, yaşı  Kullandığı aniagregan/ anti koagulantın( kesilmiş olanda dahil eğer o aralıkta kullandıysa ek olarak) dozu ve günlük kullanımı, kaç gün içdiği
Misal;  ecopirin 1x100 mg( 15/02/2026 tarihinden itibaren, halen devam etmekde) Plavix 1x75 (15/02-19/02)  Brilinta 2x90 (20/02 2026 tarihinden itibaren) 
Listeye sabah direnc testi yazıldığında hastayayı geceden aç burakın - ordere girin Doktor notu olarak- hastanın sabahki anikoagulant/ antiagregan ları sabah saat 7 de verilsin diye (tek doz seçerek) not yazn, hastadan saat 8 de kanı alıp gönderin

 
VNS pil ilk kez    169198, 119794, 160480, 136007, hasta barkodları
Pil değişimi VNS  169198, 119794, hasta barkodları

Gbm hastalarına  post op, Klinik seyir taburculuk notu, gabapentin, rapor çıkart

Klasik Başlangıç Şeması (İlk 3 Gün):  
1. Gün: 300 mg 1x1 (Tercihen gece yatmadan önce)
2. Gün: 300 mg 2x1 (Sabah ve gece)
3. Gün: 300 mg 3x1 (Sabah, öğle, gece — Toplam 900 mg/gün)
3x600 mg (1800 mg) Hedefine Çıkış:
 
Hastanın toleransına göre, 3. günden sonra günlük toplam doz her 3-5 günde bir artırılarak hedefe ulaşılır.
4. - 6. Günler: 300 mg (Sabah) — 300 mg (Öğle) — 600 mg (Gece) (Toplam 1200 mg)
7. - 9. Günler: 600 mg (Sabah) — 300 mg (Öğle) — 600 mg (Gece) (Toplam 1500 mg)
 
10. Gün: 600 mg 3x1 (Hedef idame dozu — 1800 mg/gün)
h126651\paylasim

\\10.18.0.37\paylasim

leica exfat, ntfs +, fat 32 -
storz fat32 +
navigasyon exfat, fat32 +, ntfs?

(G-İ-K Solüsyonu Hazırlama
Hastaya ameliyat sabahı glikoz-insülin-potasyum infüzyonu (GİK) başlayınız
500 cc %10'lik dextroz içine 10 ünite kristalize insülin, 10 meq KCl ilave edilerek  100 cc/h başlayınız
Kan şekerleri 1 saat ara ile takip edilerek kan şekeri  140-180 mg/dl civarında tutulacak şekilde infüzyonun hızını ayarlayınız ve solüsyonun  5 saatte bir yenileyiniz
            Glisemi (mg/dl)             infüzyon hızı
280 >                         140 cc/h
280-220                          120 cc/h
220-180                          100 cc/h
180-120                           80 cc/h
120-80                             60 cc/h 
-Hastada ağızdan beslenmeye geçilinceye kadar GİK infüzyonuna devam ediniz, sonra rutin tedavisine geçiniz
 

 

Acilde spontan SAK görülür görülmez rutin yapılacaklar:
1) Acil Force BT cihazında - Boş beyin BT - Beyin BT perfüzyon - Beyin Boyun BT anjiyografi
2) SVO protokollü MR (Difüzyon, FLAIR ve TOF MR anjiyo)
3) Covid-19 PCR
4) Kanlar: CBC, BİO, DIC paneli, Sedim, CRP, Prokalsitonin, Kardiyak Enzim, BNP, Arter Kan Gazı, TFT, Hepatit ve HIV serolojisi, 3 ü ES istemi (acil hazırlansın)
5) Tansiyon: 100-140 arası olacak şekilde gerekirse antihipertansif, Dekort 4x4 mg, Keppra 2x500 mg, PPI 2x1 order
6) Rutinleri (kanlar, EKG, PAAG) hallettikten sonra onamlar (EVD, Kraniotomi ile Anevrizma Kliplenmesi, Hematom boşaltılması ve gerekirse Dekompresif Kraniektomi) ve diğer ameliyat hazırlıkları (acil konslar, bağış vs.)
7) EVD hazırlığı (acil, YBÜ veya ameliyathanede)